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| Millones de personas toman esta medición. |
Los antidepresivos de nueva generación, conocidos como inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se asocian con un
mayor riesgo cuando se comparan con los antidepresivos tricíclicos
(ATC), según un estudio publicado British Medical Journal.
Sus autores afirman que los riesgos y beneficios de diferentes
antidepresivos se deben evaluar cuidadosamente a la hora de prescribir
estos medicamentos a las personas mayores.
La depresión es una
enfermedad común en las personas mayores, y los antidepresivos -
particularmente los ISRS - se utilizan ampliamente. Sin embargo, se sabe
muy poco acerca de su seguridad en las personas mayores.
Por eso, un
equipo de investigadores de las Universidades de Nottingham y East
Anglia (Gran Bretaña) ha analizado la asociación entre el tratamiento
con antidepresivos y el riesgo de una serie de eventos potencialmente
mortales en personas mayores.
Así, identificaron 60.746 pacientes
en el Reino Unido mayores de 65 años con un episodio recién
diagnosticado de depresión entre 1996 y 2007. Muchos pacientes tenían
otras enfermedades, como enfermedad cardíaca y diabetes, y consumían
varios medicamentos.
Los pacientes fueron seguidos hasta finales
de 2008. Durante este tiempo, 54.038 (89%) recibieron al menos una
prescripción de un antidepresivo: 55% de las prescripciones fueron para
los ISRS, el 32% para los ATC, el 0,2% de los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), y el 13,5% de otros antidepresivos.
Efectos adversos
El
uso de antidepresivos se analizó en relación a diversos efectos
adversos: muerte por cualquier causa, intento de suicidio o
autolesiones, ataque al corazón, derrame cerebral, caídas, fracturas,
epilepsia o convulsiones, e hiponatremia (altos niveles de sal en la
sangre).
Después de ajustar los factores que podrían afectar a los
resultados, incluyendo edad, sexo, gravedad de la depresión, otras
enfermedades y el uso de otros medicamentos, el equipo encontró que los
ISRS se asociaban con un aumento del riesgo en algunos eventos adversos
en comparación con los tricíclicos. Así, los ISRS se relacionaban con un
mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa, accidente
cerebrovascular, caídas, fracturas, epilepsia o convulsiones, y la
hiponatremia.
Dosis más bajas
Los autores
matizan que los tricíclicos se prescriben en dosis más bajas que los
ISRS y que otros medicamentos antidepresivos algo que, afirman, que
«podría explicar en parte nuestros resultados». También advierten que
las diferencias entre los pacientes con prescripción de los diferentes
fármacos antidepresivos pueden explicar algunas de las asociaciones
observadas en el estudio y sugieren que se necesitan más investigaciones
para confirmar estos hallazgos. Aun así, concluyen que los riesgos y
beneficios de diferentes antidepresivos se debe evaluar cuidadosamente
la hora de prescribir estos medicamentos a las personas mayores.
Fte: Elpais.com
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